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お話を伺った方

森永さとみ（もりながさとみ）

通所リハビリセンター　施設長
薬剤師として薬品の管理などに従事、2000年にケアマネージャーの資格を取得。2005年の通所リハビリセンターの開所にあり施設長に就任。

三良拓也（みよしたくや）

通所リハビリ部主任
西日本リハビリテーション学院を卒業後、2006年に入職。入社後に、ケアマネージャー、福祉住環境コーディネーター１級、ＦＰ資格２級、ＰＴ協会認証の地域ケア推進リーダー・介護予防推進リーダー等を取得。

山下有里（やましたゆり）

介護福祉士
スポーツ関係の専門学校を卒業、そこで健康運動実践指導者の資格を取得。2006年に森永整形外科の通所リハビリセンターへ入職。2011年には介護福祉士を取得。

地域に根ざした病院として、市民に親しまれている森永整形外科のすぐ向かいにある通所リハビリセンターウェルネス開成。2006年の医療法の改正により、リハビリが受けられる期間が、ケガをした日あるいは手術した日から5ヶ月で終了となったことから、その後の受け皿として開設された。整形外科医院として、長年リハビリテーションを行なってきた経験を活かし、サービスを提供している。詳しいお話を、通所リハビリセンター　施設長の森永さとみさん、通所リハビリ部主任の三良拓也さん、介護福祉士の山下有里さんに伺った。

病院との連携で生まれる安心感を大切に

開設にあたって大事にしたのは、『自分の親を預けたいと思う施設にする』だったという。施設の特徴について聞いた。

森永さとみさん（以下、森永）「一番の特徴は、医療との繋がりです。医師の指示のもとに、理学療法士が体の評価をし、計画を立ててアプローチさせていただきます。病院との連携がしっかりできているので、何かあればいつでも相談できるというのが利用者さんの安心感に繋がっているようです。定期的にあるリハビリ会議では、リハビリに特化した情報共有の場となっていて、医師の意見や指導を受けることができます」

医師の指示により、一人ひとりが取り組むカリキュラムが決まっていて、みなさん頑張って取り組まれているという。“医療と変わらない内容を提供している自負を持ってリハビリを行なっています”の言葉通り、利用者からの評判もとても良いという。

森永「“家にいるとついつい横になってしまったりするけど、ここに来ると体を動かせるからいい”という利用者さんも多いですね。中には、百歳超えた方も通われています。ここに来て、体を動かすこと自体が元気の源になっているのかもしれません」

自立支援型のサポートで「できた！」を増やす

『お年寄りとして接するのではなく、人生の先輩として接する』ことを大切にしているという同施設。利用者との関わりで心がけていることを聞いてみた。

「お世話型の介護ではなく、自立支援型のサポートをすることを心がけています。“利用者さんがご家庭でどれだけ動けるのか”を考えて、スタッフみんながチームとなって取り組みます。入職したばかりのスタッフは利用者さんの依頼を全て受けてしまい、お世話型の介護をしようとしますが、それをしてしまうと利用者さん自身の能力がどんどん落ちてしまうので、リハビリ施設としてのサポートを行うように気を付けています」

できることは利用者自身で取り組んでもらうように、声をかけながら段階的にサポートをしていくという

三良「リハビリとなると嫌がられる方もいますが、2週間ほどで少しずつ成果がでてきて、できる動作が徐々にですが増えてきます。そうすると、それが成功体験となり、その後は積極的に取り組んでもらえるようになります。当施設では、リハビリに取り組むことがゴールではなく、ご家庭でできる事を増やし、ご家族の介助負担を減らすことを目指しています」

スタッフ間の情報共有も大切にしている。

三良「利用者さんについて『知らなかった』がないように情報共有を行います。例えば、介護の場面で問題点が見つかったとしても、対応していない職員は、把握までには時間がかかったり、不十分だったりします。そのため必要に応じて写真や動画などを活用し、介護職、セラピスト、医師などの各職員がしっかりと情報共有できるように取り組んでいます」

共有した情報をもとに、利用者ごとに目標設定、チームでサポートをしている。

三良「目標に向かって頑張る利用者さんを、スタッフも一生懸命サポートをさせていただきます。目標が達成できた時にすごく感謝されて喜ばれるのですが、その喜びを分かち合えることを励みに、私たちも頑張っています」

土日休みで、17時30分終業。子育て中でも働きやすい環境

働きやすい環境、介護スタッフの負担軽減を模索している。

山下有里さん（以下、山下）「資格を持っていない方でも大丈夫です。当施設で経験を積んで介護福祉士になった、という方もたくさんいます。実は私もその一人で、未経験で入職したのですが、しっかりとした研修制度などで資格を取得することができました。明るく、コミュニケーション能力がある方が向いていると思います。制度などもいろいろと変わっていくので、それに対応できるチャレンジ精神ある方におすすめです」

自身も結婚・出産を経験し、育休も取得したという山下さん。土日がお休みで、17時30分終業ということで、子育て中でも働きやすい環境だと実感しているという。

山下「ソフト導入やケアプランの連携など、日々の業務もより効率的にできるように見直しなどしてもらっていることも有難いです。医療と連携をしていて、何かあった時にはすぐに相談できるので安心して働くことができます。さまざまな面で成長できる環境が整っている職場だと思います」

災害時など有事の時でも業務を中断させずに遂行することを目的とした『業務継続化計画』を参考に通常時に起こりえるマンパワー不足などの、もしもの時の備えにも取り組んでいる同施設。これから目指すものについても話を聞いた。

森永「自立支援型の施設を目指し、利用者さんの改善（結果）を追求していきたいと考えています。そのためには、利用者さんとスタッフが関わる時間を増やしていくことが大切になり、スタッフの事務作業などをいかに減らせるかが課題となってきますが、その部分を補うのがICT化です。ICT化で業務が効率化されれば、当然スタッフが利用者さんに関わる時間が増え、利用者さんの状態の改善につながると考えています。利用者さんとの信頼関係を築き、健康年齢を一年でも長くすることを目指して取り組んでいきたいと思います」